耳朵里黑色的硬块，最常见的是由于外耳道皮肤的耵聍腺分泌的耵聍比较黏稠，并且是油性的，时间长了越聚越多，会形成黑色的耵聍块。还有一种情况是伴有真菌感染，外耳道耵聍和真菌混杂在一起，形成黑色硬块，这两种情况比较常见。如果黑色的硬块比较小，可以用镊子夹出来，或者用负压吸引器吸出来。如果黑色的硬块较大，不要强行夹取，会刺激外耳道皮肤以及鼓膜，引起剧烈疼痛而无法取出。要用5%的碳酸氢钠反复浸泡三天，泡成泥样，然后再到医院耳科门诊，用负压吸引器吸出来，或者行耵聍冲洗冲出来，这样处理的外耳道非常干净。
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