心脏不好的患者在开刀前做全麻,需要医生的评估,如果可以的话也是可以进行全麻治疗的。接受全身麻醉的患者,其心血管系统受到多种刺激,包括心肌的收缩性和呼吸的抑制,体温动脉压、心室的充盈压,以及血容量和自主神经活动的波动。麻醉和手术的并发症,例如出血、感染、发热、肺栓塞、心肌梗死等,都可以进一步的加重心血管系统的负担,所以术前代偿的心脏病患者,可能不能够满足围手术期这些需求的增加,此时可以发生心律失常、心肌缺血或者心力衰竭。由于心血管疾病的患者全身麻醉,和手术过程当中心血管并发症的发生率和严重性明显的增高,所以对于心脏患者在决定进行手术时必须考虑这些危险因素的严重性,还需要考虑病人的寿命和生活质量。对于非致命性的病变,进行高危的手术时,如果病人的心脏情况对于生命的影响超过手术的益处,则不应该行该手术,对于手术的病变危险性和致残性,也必须与手术本身的危险性权衡。
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