降压药目前分为五大类,钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。在高血压伴变异性心绞痛时,可选用1、β受体阻滞剂,β受体阻滞剂是通过抑制交感神经活性,减慢心率,抑制心肌收缩力而发挥降压及心脏保护作用。在降压的同时缓解心绞痛的效果显著。2、钙离子拮抗剂:是通过血管平滑肌细胞钙离子通道,发挥扩张血管,降低血压的作用,通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧量,发挥缓解心绞痛的作用。对于高血压伴变异型心绞痛,钙离子拮抗剂是一线用药。总之,在高血压伴变异型心绞痛的患者,可根据具体病情选择使用钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂。
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