宝宝有眼屎是上火了吗?

眼屎其实是眼部分泌物，我们大部分人都有眼屎，新生儿也一样，有眼屎大多是正常的。由于婴儿的鼻泪管(也就是眼泪的排泄通道)还没有完全通畅，眼泪产生于眼部，回收于鼻部，婴儿的眼泪分泌正常但如果遇到鼻塞或鼻泪管窄小情况时，眼部产生的眼泪就无法顺利排泄。这些淤积在眼部的泪水随着水分被蒸发掉之后就会形成黏性分泌物，也就是我们所看到宝宝的“眼屎”。这与我们通常所说的“上火”并没有多大关系。如果眼屎特别多，也并不是上火，而是宝宝的眼睛可能出了问题。

1、结膜炎

眼睛像一个开放的窗口，刚出生的宝宝免疫功能不完善，在生产时或生产后眼部护理不当，病毒、细菌进入眼睛，就有可能会引起结膜发炎，或者宝宝感冒了，都可以导致婴儿出现眼分泌物增多，眼睑结膜充血等结膜炎症状，严重的还会导致眼睑皮肤红肿。

2、新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎是儿童眼科常见的问题，这是由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化，阻塞了鼻泪管下端引发的问题，还有极少部分是由于小孩本身骨性鼻泪管发育不良或狭窄造成的。鼻泪管不通畅，导致泪液和细菌积聚在泪囊里，有的继发泪囊炎，导致眼屎增多。

泪囊炎一般在宝宝出生后1～7 天或稍后的时间内发病，对于婴幼儿而言，它主要表现为眼屎多，稍大点的婴儿可伴有流泪，即在不哭闹的情况下，都可以见到眼睛不由自主地流泪，挤压泪囊区时往往有脓性分泌物流出。这种疾病常常被误以为是“上火”或误诊为结膜炎。

3、新生儿脓漏眼

又称淋菌性结膜炎，为淋球菌感染所致，多因母亲罹患淋病，新生儿在通过产道时被感染，通常双眼同时发病，表现为急性化脓性结膜炎症。常常是患儿的眼皮会极度红肿，几乎睁不开，而且有大量的脓状眼屎源源不断地产生，若治疗不当，可能会发生角膜溃疡，进而引起角膜穿孔，甚至失明的危险。

4、眼睑内翻

一些宝宝面部骨骼发育不完全，尤其是鼻梁宽而平坦的婴儿，出现上眼睑皮肤向下延伸到内眼角，遮盖部分眼角组织甚至部分巩膜，导致眼睑睫毛向内推移，使眼球受到摩擦刺激，产生不适，从而出现泪水多、分泌物多等症状,这种情况比较少见。

眼屎多怎么处理?

如果眼睛没问题，简单擦掉就行。如果是结膜炎，通常是短期的眼屎多，结膜充血，眼睑肿胀等，点用抗生素眼药水后能快速好转，症状明显减轻且不易复发。

而鼻泪管阻塞的表现则是宝宝经常会流泪，分泌物多，结膜也会有充血的现象，如果用手压迫泪囊区，或冲洗泪道时，会有黄、白色粘稠性的脓性分泌物从泪小点溢出。点用抗生素眼药水后症状稍有好转，但停药后极易再出现分泌物增多。

鼻泪管阻塞

在胎儿时期，宝宝鼻泪管末端都有一层黏膜瓣膜(称Hasner瓣)封闭，出生时受产道压力等作用，可以自动破裂，泪道就贯通了。但部分新生儿由于膜状物较厚，出生后Hasner瓣没有开放，泪道自然不通。另外，有一些宝宝在孕期就遭到宫内感染，泪道受炎症刺激而形成了狭窄粘连，或由于鼻泪管部先天性畸形等因素，也都会造成泪道阻塞。这都称为“先天性泪道阻塞”或“先天性鼻泪管阻塞”。这是婴幼儿常见病，足月儿发病率约6％。

泪道阻塞治疗

1、鼻部按摩：按摩的方法有两种：第一种，如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物，家长就可用食指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中间的部位，往眼睛的方向挤压，可见到脓液从眼角流出来，给宝宝擦干净，并点用抗生素眼药水;第二种手法是在这个位置，由上往下按压泪囊区，希望能把鼻泪管的那个膜给冲开。一般是每天按摩3~4次，每次按压5~10下就行。按摩后擦干净眼泪及分泌物，再点药水。

2、泪道冲洗：适用于经按摩法无效的患儿，可以在门诊进行。

3、行泪道探通术：如果加压冲洗2~3次仍然无效，且患儿月龄超过3个月，则可进行行泪道探通术。

泪道冲洗及探通是兼有诊断及治疗作用的一种手术操作，凡是诊断明确或者怀疑有泪道阻塞的患儿，在无禁忌(如：发热、呼吸道感染等)的情况下，都可以行泪道冲洗或探通手术。目前泪道探通术治疗新生儿鼻泪管阻塞的手术成功率较高，少数患儿由于术前泪道长期炎症造成粗糙粘连，或者术后鼻泪管炎症较重及护理不当，可能会出现复发需要再次手术。

“上火”为民间俗语，又称“热气”，从中医理论看，认为是人体阴阳平衡失调的结果，为感受外邪，或人体机能活动亢进，就会出现阳盛阴衰的热证证候，具体症状如眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。一般认为实火(实热)多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致，而精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起实火内盛。虚火(虚热)多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、阴血虚损而生内热，内热进而化虚火。“上火”(热证)的病因可以概括为五个方面：

①外感火热之邪;

②寒邪入里化热;

③七情过激，郁而化热;

④饮食不节，积久化热;

⑤房室劳伤，劫夺阴津。

请记住：宝宝身体有问题，别动不动用上火来说辞，会误事的。如果眼屎多，别以为是上火，而是宝宝的眼睛可能出了问题。