右下肚子疼痛的病因有急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔等，具体如下：
一、急性阑尾炎：患者多有典型的转移性右下腹疼痛病史，有些患者一开始为剧烈的右下腹疼痛，伴炎症指标增高，CT及彩超可以看到肿大的阑尾。
二、胃十二指肠溃疡穿孔：穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹，引起类似于阑尾炎的转移性右下腹痛，患者多有胃十二指肠溃疡病史，胸腹部X线检查可发现膈下游离气体。
三、右侧输尿管结石：多呈突发的右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴部、外生殖器放射，右下腹可无明显压痛，尿常规检查可查到红细胞，B超或X线可以检查出输尿管结石。
四、妇产科疾病：如急性盆腔炎、右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转等。
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