血液透析溶血表现为血路管道内呈淡红色,患者表现为胸闷、心绞痛、腹痛、寒战、发热、低血压,严重者出现昏迷。透析中发现溶血应该立即停止血泵,夹住血路管道,溶解的血液中有很高的钾含量,不能回输,应该立即丢弃,严密监测血钾,对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症,给予吸氧,贫血较重的患者给予输血治疗。
明确溶血的原因后应该尽快恢复透析,溶血的原因很多,主要有:第一、透析中输异型血;第二、透析液相关因素,高温透析、透析液低渗、透析液消毒剂的污染;第三、血路管道相关因素,狭窄、梗阻,血泵管道对红细胞的机械性破坏。回输血液时止血钳夹住血流管道,造成了红细胞的破裂,还有就是血流速度快,穿刺针孔小,也可以造成红细胞破裂,导致血液透析中溶血。
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