绝大多数情况下的乳腺癌都需要化疗，包括新辅助的化疗或者术后辅助化疗，甚至是晚期姑息性的化疗。只有非常少的一部分情况可以不用化疗，主要是不存在淋巴结转移，分子分型良好的非常早期乳腺癌，基本上局限在是一个LuminalA型的乳腺癌，并且没有淋巴结的转移，病灶小于2cm属于ⅠA期。
另外还有几种情况不能化疗，比如在怀孕期间的患者以及年老体弱的患者，还有些严重内脏器质性病变的患者。总之化疗要综合考虑，根据患者的意愿以及化疗可能的获益，和带来的不良反应，而综合平衡来决定。
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