疼痛科和骨科的区别，主要包括治疗范围和治疗方式等几个方面不同，具体如下：
1、疼痛科：主要治疗全身各部位疼痛的疾病，其中包括骨科的常见疾病，如腰椎间盘突出、坐骨神经炎等，治疗方法主要依赖药物，将药物配制后进行局部的注射，阻滞神经减轻疼痛；
2、骨科：治疗的范围通常为常见的脊柱、四肢关节疾病，既包括疼痛性特征的疾病，也包括局部畸形的疾病，如膝关节骨性关节炎、踝关节骨性关节炎等，既包括保守治疗的药物，也包括牵引、理疗以及手术治疗，对于严重的骨科疾病更多采用手术治疗。
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