四颗智齿可以一起拔掉，如果上下颌有一个智齿的位置和方向不正确，就需要拔除，对颌的智齿失去了和已拔智齿的咬合关系，留着也没有意义，而且还会出现被动生长，咬到对颌的牙龈，造成牙龈的损伤，所以也必须拔除。如果条件允许，就可以四颗智齿一起拔除，尤其是在住院拔除智齿的时候，可以在一次拔除，然后同时进行抗炎治疗，避免两次进行手术，需要两次的恢复期。如果在门诊，也可以一侧一侧拔除，也就是先拔除一侧的上下颌智齿，一般在一周左右，张口度恢复正常以后，再可以进行第二侧的上下颌智齿拔除。这样可以留有一侧进行进食和咀嚼，避免给进食带来一定的困难。
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