长了智齿是否要拔掉可以根据具体情况决定，如果智齿生长方向正常，并与对(牙合)牙形成良好的咬合关系时，可以不用拔除，如果第一或第二恒磨牙缺失，可通过正畸牵引，将智齿移动到缺失部位，行使咀嚼功能，也可进行自体牙种植术，将智齿移植到缺失牙处，恢复牙列的完整。
如果智齿没有对(牙合)牙，出现明显伸长，造成颌干扰时可以拔除。如果智齿生长方向倾斜，造成牙列拥挤或引发前牙损坏时，可尽早拔除。如果颌骨的空间不足、造成智齿萌出不全，且反复感染，严重时可造成颌面部肿胀、体温升高等，需要拔除智齿，智齿拔除后不用修复。
