根充前不疼根充后疼痛,常见于以下几种情况:
一、根管内部还残存少量假体组织,形成的渗出物造成管腔内压力增高,特别是根尖部引起剧烈疼痛,需要去除根充物后,重新预备消毒。
二、根尖部存在轻微炎症,根充后引起根尖周组织的反应,可以口服头孢和硝基咪唑类抗生素,促进消炎。
三、根管长度测定不准确时,造成根管糊剂和牙胶尖超出根尖孔外,引起明显疼痛,需要去除根充物后重新充填,严重时需要进行根尖切除术,通过逆行性充填封闭根管断面。
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