首先需要辨别便血的颜色，便血的颜色为黑色或者柏油色，考虑为上消化道出血；便血的颜色为鲜红色，考虑为下消化道出血。上消化道出血既往有消化道溃疡、胃镜静脉曲张等病史，伴随有上腹部疼痛和呕血。下消化道出血则分为良性病变和恶性病变，良性病变考虑内外痔疮、肛裂、结直肠息肉、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。恶性病变考虑结肠直肠癌等，出现无痛性血便临床多考虑内痔、或者常常息肉和结直肠癌等。因此，当出现无痛性血便建议早期行肠镜检查，确定病变性质，早期治疗，避免出现贫血，排除癌症可能。
