确实有可能心肌缺血进展为心肌梗死，因为二者都属于冠心病的范畴，但是心肌缺血一般是冠状动脉狭窄或痉挛导致，在此基础上如果病变进一步进展，出现了冠脉堵塞就是急性心肌梗死。从症状上来看，就会由单纯的短时间心绞痛进展为长时间胸闷、胸痛，持续时间超过三十分钟不缓解，而且伴有大汗、濒死感。为了预防心肌缺血进展为心肌梗死，要常规采取冠心病二级预防用药，包括抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。还有可以调脂稳定斑块的他汀类药物，可以减慢心率、降低心肌耗氧量的β受体阻滞剂类药物，比如美托洛尔、比索洛尔等。如果心肌缺血比较严重，还可以考虑进行冠脉造影明确诊断，针对狭窄严重的血管进行支架植入，可以更好地预防心肌梗死。
