白癜风初期的白斑只有米粒至指甲盖大小，一般只有一片，发病之初就出现多片白斑的极少。多数患者没有任何瘙痒和疼痛的感觉，也不知道是什么诱因导致了白癜风的发生，不知不觉中偶然发现皮肤上出现白斑，也有些患者的皮疹发生前局部有瘙痒症状，随后皮肤逐渐变白。大多数患者发生白癜风后白斑会缓慢发展，随后白斑扩散速度会逐渐加快，并在身体的其它部位不断出现新的白斑。有少数患者再发病之初皮疹就扩散很快，在短时间内扩散至全身呈弥漫性大片状分布，出现这种情况的儿童与严重的偏食、挑食有关，成人则与精神创伤、心理压力有关，也有少数患者发病后皮疹局限于局部，不会扩散。
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