后背肋骨按压疼痛可能有以下几种原因：
第一、肋骨的肿瘤，当肋骨有肿瘤或者是转移瘤时，就可以出现肋骨的疼痛，这时要进行相关CT以及肋骨的ECT检查来进行早期的诊断；
第二、肋骨的结核，当肋骨有结核时也可以出现肋骨的压痛，同时可以伴有局部的红肿，这时要进行结核相关的化验以及肋骨的X线片、CT的检查，来进行早期的诊断和治疗；
第三、感染，如果肋骨有感染，也可以出现肋骨的压痛，同时可以出现局部皮肤的发红、皮温的升高，这时要进行血的化验以及肋骨的CT、ECT检查来进行诊断和治疗；
第四、其他的疾病继发的肋骨的病变，比如多发骨髓瘤导致的肋骨的病变，就可以出现肋骨的压痛，这时要进行ECT以及血的化验检查来进行诊断和治疗。
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