急性心肌梗死与心肌梗塞无区别，心肌梗塞可能为之前专业术语，主要描述心肌梗死情况。之前医学普遍认为心肌梗死主要为冠状动脉血管出现血栓堵塞，称为心肌梗塞，也符合患者症状改变如胸口堵塞、憋闷等。
随医学发展逐渐使用心肌梗死代替心肌梗塞，原因为目前发现较多心肌梗死患者，冠状动脉血管未出现明显改变，可能因快速心律失常、缓慢心律失常甚至冠脉痉挛等引起心肌梗死，实际无血栓栓塞冠状动脉。此时使用心肌梗塞衡量心肌梗死则不恰当，因此各种原因引起心肌缺血甚至坏死，统称为心肌梗死。
心肌梗死目前包括心肌梗塞，即传统意义上所讲血栓栓塞到冠状动脉血管，或者冠状动脉血管出现新血栓，则急性心肌梗死在目前定义中包含原有传统心肌梗塞的概念。
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