IgA肾病由于临床表现和病理类型轻重不一，预后差异甚大，发生尿毒症的概率因人而异。IgA肾病若临床表现为单纯性血尿或轻微蛋白尿，病理表现为轻微病变者，长期预后好，发生尿毒症的概率低。若表现为慢性肾炎综合征，病理类型差，最终发展为尿毒症，需透析维持生命。若表现为肾病综合征的患者，病理类型好，用激素和免疫抑制剂治疗，蛋白尿完全缓解，预后好。若蛋白尿不缓解，易出现慢性肾衰竭，最终发展为尿毒症期。若表现为急进性肾小球肾炎，有新月体形成的患者，给予激素和联合环磷酰胺冲击治疗，若肾功能稳定，预后好。若肾功能持续下降不缓解，发展为尿毒症，需终身透析治疗。
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