慢性化脓性中耳炎处于活动期时，治疗的原则是促进中耳的通气引流，使脓液充分的流出，避免发生颅内、颅外并发症，1、可以使用双氧水清理外耳道，促进中耳腔的脓液流出；2、局部使用抗生素滴耳液，根据分泌物培养选择敏感类的药物；3、适当的服用抗菌素，以青霉素类和头孢菌素类效果最佳；4、可以短期应用鼻腔血管收缩剂，主要是为了促进咽鼓管功能的恢复，能够改善中耳的通气引流。如果是反复发作的慢性化脓性中耳炎，尽早的完善耳部的CT检查，排除中耳胆脂瘤，因为这类疾病会导致中耳腔内的骨质发生侵蚀，严重的可以导致脑脓肿、脑膜炎等，最好是能够手术治疗。处于平静期的化脓性中耳炎，一般都会存在有鼓膜穿孔，行鼓膜修补手术能够有效的预防症状的反复发作。
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