肺部结节这个概念主要是在影像学上表现出来的，影像学上表现为直径≤3cm的局灶性，类圆形，密度增高的实性或亚实性的肺部阴影，均称为肺结节。肺结节根据大小可以分为小结节与微结节，一般把小于10mm者称为小结节，小于5mm者称为微结节。因此，肺部结节为4mm，则为微结节。
另外，看结节还要看是单发还是多发。单发的小结节与微结节通常是诊断中的难点，小于5mm的单发微结节一般定性极为困难，但是多趋向于是良性疾病。而多发的小结节或者微结节有一些特殊的分布规律，根据分布规律的不同，需要鉴别的疾病包括血源播散的感染、恶性肿瘤转移、肉芽肿性病变、癌性淋巴管炎、淀粉样变性、感染性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎、淋巴细胞性间质性肺炎等。
因此，如果肺上结节是单发的4mm结节，一般来讲良性的可能性大，所以疾病不严重，但是还是要通过随访观察。一般如果没有肺癌的危险因素，只需要每年进行随访，观察病灶是否有变化即可。
