血脂是血中的脂质成分,包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,当中最坏的是低密度脂蛋白胆固醇,好的是高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是元凶,是引起动脉粥样硬化,也就是血管里面见斑块,严重的引起血管狭窄,甚至斑块造成局部的破裂,形成血栓,血栓脱落造成局部血管完全堵塞,引起心肌梗死、脑梗死,甚至栓塞。
低密度脂蛋白胆固醇是引起心脑血管疾病最主要的原因,需要关注。另外,高密度脂蛋白胆固醇是好脂蛋白,它是血管里的清道夫,让血液里面、血管里面的血脂成分,运输回到肝脏再被利用。除了主要关注低密度脂蛋白胆固醇以外要关注甘油三酯,甘油三酯是心脑血管疾病,血脂以外、低密度以外的残余风险,同时甘油三酯如果过高可能会和胰腺炎相关。在看化验单时一定要注意,不能光看有没有箭头,高或低,主要需要明确是否该开始治疗,同时医生和患者会商量,应该把血脂调到什么样的目标,结合过去有没有心脑血管病史、是否肥胖、有没有糖尿病、有没有吸烟,也要问家族史,比如家人当中有没有心脑血管疾病的早发情况,来决定血脂应该控制什么样的目标。医生不是为化验单诊断治疗,而是要为患者全面的评估,进行正确的合理治疗。