左手颤抖的原因要根据颤抖形式、起病时间、合并症等分析，具体如下：
1、帕金森病：老年患者出现左手抖动且抖动幅度相对较大，如4-6Hz/秒，而且在安静时出现搓丸样动作，此时高度怀疑帕金森病的可能。除观察患者手部抖动外，还要看是否有肌强直、运动迟缓、姿势和步态异常等，或者看是否出现非运动症状，比如便秘、嗅觉障碍、夜间低压低、睡眠障碍等。在合并有运动症状和非运动症状的情况下，左手抖动很有可能就是帕金森病；
2、脑血管病：如果没有合并其他运动症状或者非运动症状，可能为脑血管病。比如右侧的脑血管狭窄导致供血不足，出现TIA即短暂性脑缺血发作，会出现发作性左手抖动；
3、其他原因：如果抖动频率非常小，或者在比较年轻时就出现颤抖，可能是甲状腺功能亢进或者原发性震颤等疾病。
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