脊髓亚急性联合变性是什么

脊髓亚急性联合变性，实际上是临床上一种由于维生素B12的摄入、吸收、结合等障碍，导致体内维生素B12缺乏引起的中枢和周围神经系统性联合变性的疾病，主要累及脊髓的后索、侧索和周围神经等。临床表现主要是以深感觉和本体感觉丧失导致共济失调为主，本病主要与维生素B12缺乏有关，一般多有先天性的内因子分泌缺陷、萎缩性胃炎，以及其他的原因导致维生素B12吸收代谢障碍。

脊髓亚急性联合变性多在中年以后隐匿起病，呈亚急性或者慢性的病程，可以表现为贫血，因而出现无力、头晕、腹泻、舌炎、水肿等。随着累及神经，可以出现患者四肢的手套、袜套样的感觉减退，脊髓后索受损后可出现共济失调，表现为肢体动作笨拙、容易跌倒、走路踩棉花感、闭目或者在黑暗当中行走困难，查体可有明显的震动觉以及本体感觉的丧失。

脊髓亚急性联合变性预后主要是以治疗是否及时为主，治疗主要是纠正和维持维生素B12的水平，可以补充维生素B12，同时贫血的患者可以补充铁剂。如果有共济失调可以联合康复治疗，一般早期诊断、早期治疗，往往预后较好。三个月以内积极治疗可以完全恢复，如果病情延误或者是较为延迟，可以引起症状的不可逆损害，甚至可以加重，引起死亡。