人流4天肚子疼又出血，具体有以下几种情况：
第一、警惕是否有不全流产，往往人工流产之后有残留物的，会在术后的4-5天出现强烈的子宫收缩，子宫要把残留物往外排出的趋势，此时就会有出血和肚子痛；
第二、要看是否有感染，患者如果合并了发热再加上肚子痛和出血，那就考虑是流产的感染。这种情况下，一方面是需要复查阴道B超看一下是否有残留物，另一方面就是用收缩子宫的药物，比如益母草颗粒来加强宫缩、减少出血，促进可能存在的残留物排出；
第三、是口服抗生素，一般人流后口服抗生素有头孢类、左氧氟沙星类、甲硝唑都可以。
因此如果发生人流4天后的肚子疼和出血，还是应该先做阴道B超复查，再辅以各种治疗才可以。
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