如何有效预防网状青斑和坏疽

网状青斑是一种皮肤痉挛病，是某些疾病的一种皮肤表现，有些正常人在寒冷环境下也会出现网状青斑。坏疽是组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响，而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。两者同时出现，可见于结节性多动脉炎的皮肤损害。结节性多动脉炎又称为结节性动脉周围炎和坏死性动脉炎、多动脉炎等，是一种致命性疾病。其临床病变过程发展快，病变范围广泛，通常累及全身动脉系统，临床表现复杂多变，根据病变累及部位或器官的不同而表现各异。如何有效预防此症状的发生呢？

结节性多动脉炎，是一种侵犯多脏器和多系统的、原因未明的结缔组织病，临床表现多样，以皮肤结节为特征，沿浅表动脉排列或不规则地聚集在血管近旁，有痛及压痛，呈玫瑰红、鲜红或接近正常皮色，病情严重者可致死亡或致残。因此，具有上述症状与体征的患者，必须到条件较好的医院住院明确诊断，给予系统治疗，并按医嘱坚持服药和定期随诊。同时不要滥用药物，防止药物及食物过敏和感染，尤其是乙肝病毒感染。

1、一般治疗

(1)住院治疗：结节性多动脉炎在一段时间需住院治疗。如有心衰、冠脉缺氧缺血或梗塞、心律失常、心包炎者均需住监护病房至病情稳定。

(2)手术治疗：结节性多动脉炎偶需紧急手术，特别是胃肠道出血、穿孔、后腹膜出血。术前治法影响手术效果的有血容量补充、心衰、心律紊乱的控制。有指征者术前可动脉造影，激素在手术当天或术后3天应用以补偿手术时应急，一般应用100mg氢化考的松每6小时1次。

(3)其他：如物理和心理精神疗法等。

2、药物治疗

激素可控制结节性多动脉炎。开始用激素根据病变范围程度决定其用量、投用方式和途径。危重者可静脉输注羟化激素(如氢化考的松等)每日用相当于强的松龙60mg分4次应用。改善后改为口服逐渐减量，并改为隔日服用。要注意其副作用。制酸剂可缓解消化道症状。冲击法用1g甲基强的松龙可避免或减轻副作用。但应注意本局的短暂副作用，细胞毒制剂对本病有益。常用有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。阿司匹林可用于结节性多动脉炎。结节性多动脉炎联合治疗显著优于单独治疗组。

3、中医辨证论治

湿热瘀阻型结节性多动脉炎，表现为发病急骤，皮下结节，略高出皮面，灼热红肿，伴头痛，咽痛，关节痛，体温增高，口渴，大便干，小便黄，可选用四妙勇安汤加减(当归10克、玄参15克、生地30克、银花15克、川芎9克、红花9克、土茯苓15克);寒湿入络，表现为皮损暗红，反复缠绵不愈，伴有关节痛，遇寒加重，肢冷，口不渴，大便软，可选用当归四逆汤加减(当归15克、细辛3克、木通6克、桂枝10克、白芍10克、赤芍10克、鸡血藤15克)。