小便发黑，最常见于急性血管内溶血病人，如恶性疟疾病人，常常会导致血浆中大量游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白随尿排出，而导致尿液发黑现象。阵发性肌红蛋白尿病人在运动后也会排出棕黑色尿液，同时伴有肌无力，可逐渐发展为瘫痪症状，病人在口服药物后，也会出现尿液发黑现象，如口服左旋多巴或其他药物时，也会出现尿液呈黑色现象，病人发生黑色素瘤酚中毒时，也会导致尿液发黑。
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