如果结肠癌合并了结肠周围淋巴结转移或者肝转移、肺转移等，叫做晚期结肠癌。这时的治疗不是先针对结肠癌做手术，而是先实施新辅助化疗，降期后再实施手术，因为结肠癌不像直肠癌一样容易合并肠梗阻。如果直肠癌合并肠梗阻需要急诊开刀，这时先手术再做化疗。结肠癌已经出现肠周围的淋巴结转移，或者远处脏器的转移，应先化疗降期后，再针对结肠癌的病灶和转移灶分步实施手术。此时可以先切除结肠癌，再切除转移灶，或者先切除转移灶，再做结肠癌的根治手术，在临床上都是可以采取的策略。
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