患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 本人年龄36岁，于今年3月中旬进行了乳腺癌根治术，淋巴结有转移两枚，浸润性小叶癌2处，脉管内无癌栓，肿块2.5*2.0CM及1.5*1.0CM。免疫组织化学结果：ER(+)、PR(+-)、CerbB2(++) TOPOII(+)、Ki-67(+) FISH检查结果为HER-2基因扩增 曾做过4个AC方案的化疗，但由于肝功受损严重，肝病专科医院告知不能再行化疗，现还需口服保肝药物拉米夫定 1，想寻求下一步的最佳治疗方案 2，肝功已受损是否可以使用赫赛汀再行治疗，但不能配合化疗，不知是否有效果 3，如果使用胸腺肽对乳腺癌是否有效果。
北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科：
1.若肝功能严重受损，确实不宜再化疗.
2.赫赛汀和化疗配合只能使疗效增加约10％；左右，单药应用疗效更差，而且您是术后辅助化疗，赫赛汀并非一定要用.
3.根据免疫组化结果：ER(+)、PR(+-)，所以目前内分泌治疗是最佳选择.
4.胸腺肽可以间断使用.
患者：程大夫：您好！首先非常感谢您及时的回复。
患者：我想再咨询以下几个问题：
1、我的FISH化验结果是基因扩增，是不是不好?
2、胸腺肽应该怎样使用，周期多长注射一次?用进口的好还是国产的好?
3、我现正在服用三本氧安，9月初开始服用的，但这个月还没有来月经，已经 过了两天了，不知我适不适合服用这个药?
1、FISH扩增是确定是否为赫赛汀之适应症，并非好代表好与坏。
2、经济状况允许的情况下可用日达仙，每周两次。用1月停一月。
3、定期复查子宫内膜厚度，若有问题，妇科检查，换内分泌药物。
患者：非常感谢您程大夫！这几天自己的心情一直非常焦虑而且上火，我所在的大连地区的主治大夫的意见是让我使用赫赛汀单药治疗，但是当我问起肝功是否会有危险，大夫却没有明确说，有的大夫说赫赛汀对乳腺癌好，我真的不知怎么办好了?求您帮我拿个主意，下一步该怎样治疗对我有好处，如果用赫赛汀我的肝功会怎样，我现在是乙肝，以前是携带者小三阳，现在是大三阳，在今年7月中旬时谷草转氨酶最高达到1200，谷丙最高700多，现在需终身口服保肝拉米夫定抗病毒的，我这样的情况敢用吗?程大夫，您说胸腺肽对乳腺癌好还是对肝功好?我在9月30日检查时说右卵巢有一很小的囊肿，而且一直没有来月经，您说我这样换什么内分泌药比较适合?急盼您的回复！非常感谢您！
北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科：
1、从理论上讲赫赛汀单药治疗你是合适人群，但要考虑经济，此药非常昂贵。
2、.赫赛汀副作用以心脏为主，但对肝也有损害。
3、胸腺肽主要对免疫功能有提高作用，但持久使用反而抑制免疫。
4、目前还没有换内分泌药的必要。
患者：程大夫：非常谢谢您全面的解答！通过与您的沟通与交流使自己又了解了很多的知识，今后该怎样做自己也明确了，顿时感觉心里特别舒服，不像前几天那样焦虑了。我现在需要做的就是调整好自己的心态，树立信心，开心面对每一天。因为我的儿子还太小，特别听话懂事，他非常需要我。再问您一个关于饮食的问题可以吗?我感觉自从化疗后身体非常虚弱，针对自己的情况不知该怎样调养比较好，请您给我点建议可以吗?还有吃海参对我的病情有什么好处或坏处吗?再一次真心的感谢您程大夫！！
北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科：
1、由于你肝功能不好，所以饮食以清淡易消化为主。如山药、莲子、苦瓜、薏米都是好东西。2.尽量吃素，海参没多大作用，且由于海水被严重污染，海参更不能吃了。
