牙龈肿了一个包，有可能是以下情况：
1、牙周脓肿，在牙龈乳头处反复发炎以后，由于机体抵抗力比较强，炎症被控制、局限，就会形成脓肿，形成一个半圆形的凸起，摸着比较软，触摸的时候有疼痛。
2、可能是急性的根尖周围炎形成的骨膜下脓肿，在出现急性根尖周围炎时，最早炎症局限于根尖周围，随着炎症的不断加重，炎性刺激物就不断的破坏周围的骨组织，直到突破了骨皮质，形成骨膜下脓肿，再突破了骨膜，就形成了黏膜下脓肿，就形成了在根尖区的牙槽黏膜上出现了一个半球形的肿物。
所以如果牙龈肿了一个包，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，不管是牙周脓肿还是牙槽脓肿，都应该进行切开引流术。
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