胸骨有时疼,按压更疼,主要见于以下几种情况:第一、心脏疾病,如心绞痛,与活动有关系,活动时加重或者诱发,休息后逐渐缓解,做心电图有缺血性改变。疼痛按压时不会加重。第二、肺部疾病,比如肺炎、胸膜炎、气胸、肺栓塞等,具有呼吸系统的其他表现,比如咳嗽、咳痰或者咯血,与呼吸也有关系。第三、胸壁本身的疾病可能性更大,比如肋间神经痛、肋软骨炎、肌肉疼痛,按压时疼痛更加明显,局部应用扶他林软膏试验性治疗,有助于诊断。第四、神经官能症,也能感受到胸骨疼痛,有显著的特点,转移病人的注意力就减轻或消失,没有实质性疾病,不需要特殊处理。
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