肾脏缩小是否严重，要看患者肾脏功能的情况。如果肾脏功能正常，可能肾缩小严重性就相对较小。如果患者肾功能出现了问题，甚至达到尿毒症，肾缩小相对就比较严重。肾缩小的原因有很多，具体如下：
第一、可能是先天性肾脏发育不全，这类患者往往肾功能大致正常。
第二、常常见于终末期肾脏病患者，比如肾衰竭甚至尿毒症患者，可能会出现肾脏体积缩小，这类患者的预后相对比较差。
第三、慢性肾盂肾炎或者肾脏结核等都会导致肾脏缩小。
第四、可能是肾动脉狭窄，其导致肾脏供血不足会引起肾脏缩小。
因此肾脏缩小要完善相关检查，从而进一步明确病因。
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