泌尿系统如果存在有17mm的结石,不能自行排出,需要进行体外冲击波碎石或者手术,来将结石击碎或者取出。如果结石位于膀胱之内,可考虑进行体外冲击波碎石,建议最好是在膀胱镜下进行钬激光碎石,可以直接将结石击碎并取出。如果结石位于输尿管之内,则不建议进行体外冲击波碎石,建议输尿管镜下钬激光碎石,去除结石负荷以免结石长期梗阻,造成肾积水、肾功能不全等。如果结石位于肾脏之内,首选体外冲击波碎石,体外冲击波碎石以后,根据排石的情况来复查或者药物治疗,有时可能需要再次进行体外冲击波碎石。如果结石硬度较高,一次不能完全将结石击碎,需要多次来进行体外冲击波碎石。但对于合并有肾脏积水或者肾皮质变薄、肾功能不全的患者,建议直接进行经皮肾镜钬激光碎石手术来去除结石,减轻结石对肾脏的损害。
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