新生儿血中胆红素400μmol/L以上属于重度黄疸,常见的引起重度黄疸的原因有溶血性黄疸、感染、缺氧、缺血、头皮血肿等。如果是溶血性黄疸,需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,如果由于其他原因引起的黄疸,降低黄疸的同时需要治疗原发病。常用的降低黄疸的方法有静脉应用白蛋白降低游离胆红素,蓝光照射退黄疸,蓝光照射的同时会分解身体的核黄素,需要及时补充。需要注意的是,重度黄疸需要完善头磁共振检查,查看有没有胆红素脑病,后期也要注意定期复查磁共振。
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