通常所说的癣有两种,一种是真菌感染引起的癣,包括头癣、甲癣、手足癣、体癣、股癣等等。这种真菌感染的癣治疗就是用抗真菌的外用药,包括克霉唑、酮康唑、咪康唑、联苯边唑、特比萘芬、环比酮胺,这些外用药都是治疗菌菌感染癣的外用药。第二种癣是牛皮癣,牛皮癣的病因不清,治疗采用的外用药也有多种,第一类就是糖皮质激素的软膏,例如鲁米松、糠酸莫米松。这些激素类的软膏皮肤薄嫩的部位以及面部能要尽量少用或不用。维甲酸类的外用药,例如维A酸软膏、他扎罗汀凝胶,这种药虽然不含激素,但是有一定的刺激性,适合比较肥厚的皮损。维生素D3的衍生物卡泊三醇,也是不含激素的,但也是不易用于面部以及皮肤皱褶的部位。另外就是钙调磷酸酶的抑制剂,像他克莫司、吡美莫司,适合用在皮肤薄嫩的部位以及面部。还可以用各种的角质促成剂,包括水杨酸软膏等等,也不适合用在皮肤薄嫩和面部。所以外用药的选择,要明确癣的性质,不同的癣选择的药物的种类是不同的。还要根据外用药本身的禁忌症、适应症和本身的药物特点,要根据不同部位的癣的位置选用不同的外用药,一定要在专业的皮肤科医生指导下安全合理的使用。
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