单侧臀部疼需要根据疼痛具体位置、临床症状、影像学检查综合性诊断。单侧臀部疼并向同侧下肢放射伴有腰痛，多数见于腰椎间盘突出症，多数源自于椎间盘突出对神经根受压，在行腰椎间盘CT或者磁共振时可以确诊。也可见于骶髂关节炎症，骶髂关节炎症既可发于单侧，也可发于双侧。在骶髂关节处有明显压痛并向臀部放射，多数与骶髂关节周围韧带慢性劳损、外伤、风湿、类风湿性关节面，强直性脊柱炎有关，可先行骶髂关节CT，如果伴有脊柱晨僵、活动不利，可针对性做白细胞抗原检查。如果患有关节或小关节晨僵、畸形等改变，可针对性做风湿四项检查，也可见于坐骨结节滑膜囊炎症，体质瘦弱，在坐骨处有明显压痛，行磁共振检查，多数有滑膜囊炎症反应。
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