腹痛伴便血一般引起的原因有很多，首先考虑可能有绞窄性肠梗阻，或急性肠胃炎并发痔疮加重等。一般常见于后者，表现为粪便表面附有鲜血或便后滴血。其次，肠道感染性疾病，如细菌性痢疾，表现为大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感。再次，溃疡性结肠炎、直肠癌有反复发作的粘液脓血便，结肠癌有粘液脓血便的同时大便变细。另外，胃十二指肠溃疡、穿孔，肝硬化，胃底静脉曲张破裂出血，可以出现腹痛伴有便血。最后，还有一些疾病，如血液病、口服抗凝药物或血小板抑制剂亦可引起，建议明确原因对症治疗。
