空洞型肺结核也属于继发性肺结核的一种，涂阳的患者要积极给予口服抗结核药物治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，原则是早期、规律、全程、适量、联合。对于初治涂阳的患者，可以给予六个月方案，强化期两个月，巩固期四个月。对于复治涂阳的患者，可以给予药敏试验，药物敏感的患者可以强化期治疗两个月，巩固期6-10个月。如果痰菌未转阴，可以继续延长治疗期6-10个月。
对于耐多药的肺结核，治疗原则是详细了解病人的用药史，尽量做药敏试验，严格避免只选用一种新药加入到原失败方案当中，不使用交叉耐药的药物。治疗方案当中至少包含四种二线的敏感药物，至少包含吡嗪酰胺、氟喹诺酮类，还有注射用卡那霉素或阿米卡星、乙硫或丙硫异烟胺、PAS、环丝氨酸等。
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