糖尿病高渗昏迷

糖尿病高渗昏迷现在称为糖尿病高渗高血糖综合征，是一种严重的糖尿病急性并发症。患者以严重的高血糖、高血浆渗透压、脱水为主要特点，患者常伴有不同程度的意识障碍、甚至昏迷，往往没有明显的酮症，这种急性并发症常见于老年糖尿病患者，一般血糖超过33.3mmol/L，血钠浓度常有升高，尿酮体阴性或者弱阳性。

因为患者脱水严重，所以治疗上首先需要大量补液，通常先补充生理盐水，之后再根据血钠水平决定是否补充低渗液体。如果患者昏迷可以下胃管，经胃管注入温开水，这也是一种补液途径，等到血糖降到13.8mmol/L以下时改为葡萄糖注射液静脉补液，每2-4g葡萄糖加入1个单位胰岛素，还需要静脉应用小剂量胰岛素降糖。同时注意监测患者的电解质，积极纠正其他电解质紊乱。因此糖尿病高渗高血糖综合征如果没有得到及时、合理的治疗，死亡率相对比较高。