中医谈病理产物——结石

结石，是指体内湿热浊邪蕴结不散，或久经煎熬形成的砂石样病理产物。结石可发生于许多部位，以肝、胆、肾、输尿管、膀胱和胃多见。

一、结石的形成

结石的成因较为复杂，常与饮食、情志、服药及体内寄生虫等有关。

1、饮食不当，饮食偏嗜，喜食肥甘厚味，影响脾胃运化，蕴生湿热，内结于胆，久则可形成胆结石；湿热下注，蕴结于下焦，日久可形成肾结石或膀胱结石。若空腹食柿，影响胃的受纳和通降，又可形成胃结石。此外，某些地域的水质中含有过量的矿物及杂质等，也可能是促使结石形成的原因之一。

2、情志内伤情志不遂，肝气郁结，疏泄失职，胆气不达，胆汁郁结，排泄受阻，日久可形成结石。

3、服药不当，长期过量服用某些药物，如碱性药物、磺胺类药物，含矿物质多的水，致使脏腑功能失调，或药物沉积于体内某些部位而形成结石。

4、体质差异，先天禀赋差异，以及年龄、性别、体质、生活习惯等，均可成为结石病变发病的因素。

二、结石的致病特点

1、多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑肝气疏泄，关系着胆汁的生成和排泄；肾气的蒸化，影响尿液的生成和排泄，故肝肾功能失调易生成结石；且肝肾有管道与胆及膀胱相通，而胃、胆、膀胱等管腔性器官，结石易于停留，故结石为病，多为肝、胆结石，肾、膀胱结石和胃结石。

2、病程较长，病情轻重不一结石多为湿热内蕴，日渐煎熬而成，故大多数结石的形成过程缓慢而漫长。由于结石的大小不等，停留部位不一，故临床症状表现差异很大。一般来说，结石小，病情较轻，有的甚至无任何症状；结石过大，则病情较重，症状明显，发作频繁。

3、阻滞气机，损伤脉络结石为有形实邪，停留体内，势必阻滞气机，影响气血津液运行。如局部胀痛、水液停聚等。重者，结石嵌滞于狭窄部位，如胆道或输尿管中，气血严重郁阻，常出现腹部绞痛，若损伤脉络，可致出血，如尿血等。