对于结肠息肉，先要从形态、大小以及细胞组成成分来决定其是否容易癌变，这也就决定了息肉的严重程度。如果病人的息肉表现为表面特别光滑，甚至有一个蒂连接在肠黏膜上，容易推动，直径小于1cm，一般认为是良性，恶变的机会不大。所以，这种情况下通常认为不是很严重。
但是如果结肠息肉合并有出血、糜烂、感染，甚至生长形态呈匍匐样、并且呈浸润性生长，这种情况就有恶变的倾向或者已经恶变，这就很严重。从医学的角度来讲，这类病人应该及时治疗。息肉的大小只是临床上的测量指标，认为8mm是临界值。
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