肩劳损治疗要先确定劳损产生的后果,应该进行肩关节的X线片和核磁共振检查,X线片主要观察有没有骨质的增生、骨质的破坏,有少数情况下肩痛是由于转移肿瘤引起的,X线片可以排除转移瘤的可能性,也可以观察骨质增生的退变性改变,还有关节炎有没有发生。核磁检查主要观察关节内的软组织情况,比如有没有关节的积液、韧带有没有断裂、肌腱有没有断裂和其他的软组织问题,确定明确诊断之后,采取相应的治疗方法。
肩劳损导致的疾病可以分为两类,一类是无菌性炎症反应,另一类是结构性损伤。对于无菌性炎症反应,可以进行肩关节的休息,避免负重,避免做刺激、疼痛的动作,口服抗炎镇痛药物进行治疗,如果有明确的痛点,可以在痛点进行封闭治疗,效果还不错。如果是伴有结构性的损伤,比如有肩袖肌腱的撕裂、长头肌腱的滑脱,再采用上述的保守治疗,效果就非常有限,应该积极采用间关节镜的微创手术,对损伤的结果进行修复。损伤结构修复之后,经过康复锻炼,肩关节功能还能恢复正常。
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