高血糖不是必须打胰岛素，是否打胰岛是由患者的血糖水平、胰岛功能、胰岛素抵抗的程度，以及患者的依从性等各方面的原因共同决定。但是决定因素是患者的胰岛功能，如果是1型糖尿病的患者，因为胰岛素绝对缺乏，因此1型糖尿病患者依赖胰岛素生存，这样的患者必须打胰岛素。
如果是普通的2型糖尿病患者，胰岛功能相对比较好，血糖也不是特别高，在这种情况下可以不打胰岛素，甚至有的患者几十年吃口服药，就能把血糖控制的很好。
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