急性前列腺炎的致病菌大多数是大肠杆菌，约占80%左右。细菌感染的主要途径为血行感染或逆行感染，其中经尿道逆行感染最为常见，最常见的逆行感染细菌是淋球菌，淋球菌引起急性尿道炎，继而逆行引起前列腺炎。当病人进行器械操作时，如尿道镜、尿道扩张，也可以将细菌带入前列腺导致急性前列腺炎发生。如果病人有扁桃体炎，它会合并有急性链球菌感染，链球菌会经过血行感染引起链球菌性急性前列腺炎。
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