咳痰带黑色东西有很多种原因，需要引起重视，积极就医治疗，咳痰带黑色东西原因具体如下：
第一、可能是在咳嗽的时候由于用力过大导致支气管毛细血管破裂出血，因此形成黑色东西，这种情况建议及时去医院检查一下，看有无出现支气管毛细血管破裂症状。如果咳嗽症状比较明显而且反复发作，同时出现鲜红色血液，一定要及时使用止血药物来进行治疗。
第二、也有可能是慢性咽炎或慢性支气管炎导致，黑色的东西应该是痰液，需要进行具体的检查才能够进行判断。
第三、也有可能是其他疾病引起，比如大叶性肺炎或肿瘤等各种问题都可能会引发此种症状，可以去医院进行肺部CT检查。
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