在患有肾病综合征的患者中，以病理类型为系膜毛细血管性肾小球肾炎，以及局灶节段肾小球硬化两种病理类型预后较差，治疗效果欠佳。对于这两种病理类型的患者，无论是单用激素治疗还是激素联合免疫抑制剂治疗，效果都比较差。对于系膜毛细血管性肾小球肾炎，仅有部分的小儿病例对药物治疗效果尚可，而成人病例对药物治疗的效果一般比较差。在上述两种病理类型中，若不经过治疗，5-10年内即可进展为肾功能衰竭及尿毒症阶段，在经过治疗后药物反应不佳的情况下，在10年左右就会进入肾功能衰竭和尿毒症阶段。
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