5岁小孩大牙齿烂了要补，具体如下：
一、乳磨牙形成龋损后，不能将食物充分磨碎，会降低咀嚼效率，不利于消化、吸收。
二、较深的龋洞会嵌入大块食物挤压髓腔，引起剧烈疼痛。
三、由于釉质较薄，龋损能快速进展到牙髓，产生剧烈疼痛，使患儿出现哭闹不止的现象。
四、髓腔内产生的大量炎性分泌物会穿出根尖孔，扩散到牙根周围，引起牙龈肿胀，使患儿体温升高。
五、牙齿形成慢性根尖周炎时，可与周围组织产生粘连，使继承恒牙萌出困难，有形成错颌畸形的风险。
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