克雷氏骨折的鉴别诊断主要与史密斯骨折鉴别。两个骨折区别实际上就是桡骨远端骨折的是伸直型或屈曲型。克雷氏骨折，骨折端是腕背侧移位，就是像餐叉样畸形。史密斯骨折，骨折端是往掌侧移位，变成像类似于刺刀样的畸形。主要是以畸形来作出基本诊断。从受伤时来讲，克雷氏骨折跌倒的时候手掌着地，腕关节是背伸的；史密斯骨折跌倒的时候是手背着地，腕关节是屈曲受力导致的骨折。
