糖尿病人阿司匹林治疗4要点

目前临床证据支持阿司匹林用于糖尿病人群心血管病变的二级预防，及对有心血管病变高风险的糖尿病人群心血管病变的一级预防。

抗血小板治疗的推荐用法为：

①有心血管疾病史的糖尿病患者应常规使用阿司匹林作为二级预防措施。

②2型糖尿病患者应使用阿司匹林作为心血管疾病的一级预防措施。A.有高危心血管风险(10 年心血管风险

10％)者：大部分男性50岁或女性60岁合并一项危险因素者(心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂紊乱或蛋白尿)，无明显出血风险(既往有消化道出血病史、胃溃疡或近期服用增加出血风险的药物，如非甾体类抗炎药或华法林)者可服用小剂量阿司匹林作为一级预防。B.具有中度心血管风险，有1个或多个心血管病危险因素的中青年(男性50

岁或女性

③长期使用时，阿司匹林的最佳剂量为75～150mg/d。

简而言之，糖尿病人阿司匹林治疗4要点为：

1.二级预防常规使用;

2.糖尿病人男性50岁或女性60岁可以服用;

3.糖尿病人有心血管风险者可以服用;

4.有出血风险者慎用。不能耐受阿司匹林者，可用氯吡格雷代替。