脑部积水比较轻，没有颅内压增高，一般可以不表现出症状。比较严重的患者会有出颅内压增高的症状，表现出头痛、恶心、呕吐，可以看到视乳头水肿。同时，对于一些长期慢性颅内压增高患者，可以表现为有行走困难、共济失调的症状，一种宽基底步态。
还有一部分患者可以表现出来进行性进展的认知功能障碍，出现记忆力下降、计算能力下降、言语功能障碍、行为功能障碍等称为痴呆，跟脑积水压迫有关系，还会出现小便失禁的症状。
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