孕期有时会有轻微的下腹痛或者下腹不适,与孕囊增大刺激宫缩有关,一般属于正常孕期反应,不用特殊处理。如果腹痛较严重,或者伴有阴道出血等情况,要及时就诊看医生,除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。对于这种情况,首先要做B超检查,如果B超未见宫内孕囊,要检查血HCG,两者相结合判断宫外孕的可能性,并做出处理。如果血HCG超过2500-3000U/L,宫内未见孕囊,考虑宫外孕。
如果B超看到宫内孕囊,腹痛一般诊断先兆流产,要给予孕激素类药物抑制宫缩,保胎治疗,绝大部分都可以保胎成功。当然,如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心,或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心,考虑胚胎停育,就不用保胎,要清宫来终止妊娠。孕期肚子痛,也要除外子宫肌瘤变性、卵巢囊肿扭转、卵巢囊肿破裂等其它急腹症。
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