同房出血一般与来月经没有明显关系，常常是宫颈病变、宫腔病变的表现，要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查来明确诊断。
如果有宫颈糜烂要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。也要做B超检查，有时子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤，也有同房后出血的情况，需要除外，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤，对于这些器质性病变一般要采取手术治疗。同房后出血有时也与同房姿势不当、阴道黏膜损伤有关，但比较少见。
